Интервью: Е. Зинченко Фото: из архива В. Высоцкой

Она всегда знала, что будет врачом — родилась в семье медиков. Лаборатория манила ее своими технологиями, а микроскоп — возможностью увидеть все, что скрыто внутри организма. В клинической цитологии Валерия Высоцкая уже более 12 лет — в основном это скрининг рака шейки матки и исследования различных «стекол» на предмет наличия в них атипичных клеток. Также она занимается развитием digital pathology в рамках работы в лаборатории Unim ИЦ «Сколково» и является экспертом проекта Фонда медицинских решений «Не напрасно». А еще Валерия — постоянный участник Международного цитологического конгресса (в 2019 г. — в составе российской делегации работала на конгрессе в Сиднее).

Валерия, сложно переоценить значимость клинической цитологии в современной онкологии. От чего зависит полученный результат и какую роль здесь играет опыт врача-цитолога?

Особенный рост интереса к цитологии в последнее десятилетие связан с потребностью врачей и пациентов в быстрой диагностике с минимальным вмешательством в работу организма. Зачастую именно врачи-цитологи первыми ставят диагноз «рак». Материалом для этих исследований служат тонкоигольные пункции, и здесь очень важным является опыт хирурга, который производит манипуляции, а также наличие в его арсенале хорошей аппаратуры для УЗИ. Цитолог, безусловно, должен соответствовать высоким требованиям — и образование, и опыт имеют ключевое значение. У нас часто говорят: «В цитологии все однозначное просто, только чаще все неоднозначно».

Если метод жидкостной цитологии более эффективен для раннего выявления рака шейки матки, чем традиционный, почему не используется только он для диагностики?

Да, жидкостная цитология показала себя как «золотой стандарт» в скрининге рака шейки матки. Однако метод достаточно дорогой в исполнении и требует дополнительного обучения врачей, что также недешево. В нашей стране традиционный метод с использованием общедоступных стекол и методик приготовления препаратов более распространен — это неплохо, учитывая ситуацию с острой нехваткой кадров. Но развитие новых методик необходимо — надеюсь, что в скором времени будут приняты решения о разработке и поддержке государственных программ для ранней диагностики в онкологии.

Когда вы особенно довольны своей работой? Можете вспомнить необычные случаи из практики?

Я очень радуюсь, когда удается «поймать» болезнь на ранней стадии. К сожалению, все чаще вижу пациенток молодого возраста. Был случай: девушка пришла на осмотр для санатория — 25 лет, ни жалоб, ни видимых изменений шейки матки, а в Пап-тесте — уже предрак. Хорошо, что в Москве сейчас строго следят за сроками обследования пациентов — уже через неделю пациентка приехала на операцию. После несложной процедуры выполнили гистологическое исследование и решили, что будем наблюдать. Год уже прошел, женщина здорова и планирует беременность.

К вам довольно часто обращаются с просьбой пересмотреть полученные в других лабораториях результаты. Почему?

Сейчас я работаю в крупной московской больнице, основной профиль нашей работы — онкология. Пациенты проходят определенный путь в принятии своего диагноза, и задача врача — помочь им на этом пути. К сожалению, уровень патоморфологической диагностики в России сейчас не очень высокий, и я часто пересматриваю стекла из других учреждений, не только Москвы, но и других городов РФ. Второе мнение в онкологии — это не прихоть, а необходимость.

Посоветуйте, на что стоит обращать особое внимание, чтобы не допустить болезнь?

Чтобы не столкнуться с раком шейки матки, нужно ходить к гинекологу 1 раз в год, сдавать тест на ВПЧ и Пап-тест, а также сделать прививку от ВПЧ. Узнать больше о том, как не заболеть другими онкологическими заболеваниями, можно на сайте проекта «Скрин», где я выступаю экспертом.

Вообще сейчас уникальное время, информация о раке доступна, есть и группы взаимопомощи — это помогает бороться с предубеждениями и поддерживает психологически. Надеюсь, что скрининговое обследование и подобные проекты будут активно развиваться в России. От этого зависит здоровье нации и будущее страны!