Скажем «Нет!» целлюлиту

Автор: Ю. Павельев Фото: из архива Ю. Павельева

Еще пару столетий назад никто не подозревал, что целлюлит — это плохо. На картинах Тициана, Рубенса, Врубеля пышные бедра красавиц переливались бугорками. Во всем мире считали видимые отложения лишь особенностью кожи.

Все изменилось, когда Николь Ронсар, владелица нью-йоркского косметического салона, вывела термин из узкого круга. Ронсар выпустила книгу «Как победить целлюлит», где говорилось, что бугристая попа — признак нарушения движения лимфы и крови, ведущего к накоплению в организме токсичных веществ. С тех пор началась продажа антицеллюлитных средств — мазей, кремов и многих других. Индустрия, выдуманная косметологом, держится на утверждениях, что подкожный жир можно убрать диетой, кремом или выбить массажем.

Но так ли это на самом деле? В статье мы разберем, что служит причиной возникновения целлюлита и как с ним бороться.

Как появляется целлюлит

По данным исследований, целлюлит поражает более 85% женщин в возрасте старше 20 лет. Чаще всего он затрагивает ноги, в частности ягодицы, бедра и живот.
То, что мы привыкли называть «целлюлит», в медицине носит другое название — гиноидная липодистрофия. Это невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, которые появляются в определенных местах из-за увеличения адипоцитов — клеток жировой ткани. Увеличение объема адипоцитов происходит из-за хронического нарушения их метаболизма, то есть нарушения баланса между липолизом и липогенезом.

Скорость накопления жира в адипоцитах зависит от интенсивности кровообращения в проблемных зонах. При ускорении кровотока усиливается липолиз, а при ее ухудшении — липогенез.

Откуда бугры?

Достоверно неизвестно, почему целлюлит образует специфические впадины и бугорки на проблемных местах. Есть такие гипотезы:

1. Коллагеновые структуры в жировой ткани ослабляются из-за повышенной активности матриксных металлопротеиназ (MMP), отвечающих за распад коллагена, и оттого оказываются не способны противостоять давлению жировых трабекул. (Коллаген — это основной компонент соединительной ткани, составляющий от 25% до 45% белков во всем теле, который отвечает за упругость и тонус кожи).

2. Септы (перегородки между соседними клетками или внутри клеток) при целлюлите сильно натянуты, поскольку выполняют сразу две основные задачи — уплотняют адипоциты — клетки жировой ткани — и обеспечивают структурную поддержку кожи. С возрастом септы становятся все более фиброзированными — рубцовыми, из-за чего повышается натяжение кожи. А это приводит к образованию типичных для целлюлита структур.

В гипертрофированной жировой ткани развивается адипозный (или жировой) фиброз. Он играет важную роль не только в развитии ожирения, но и в формировании целлюлита. Клетки все больше разбухают, соединительнотканные перегородки уплотняются, синтезируется все больше межклеточного вещества — в результате затрудняется выход жира из жировой вакуоли. Коллагеновых волокон в гипертрофированной подкожной жировой ткани много, и они организованы в плотные пучки. С развитием фиброза волокна могут настолько разрастаться, что в ткани из них образуются «островковые структуры». А чем больше это структуры, тем сильнее натяжение в жировых тканях. Такой процесс рассматривается как локальное рубцевание жировой ткани, чем и характеризуются целлюлитные образования.

Не только у полных

Объем подкожной жировой ткани, пораженной фиброзом, у людей с нормальным и повышенным весом одинаковый. Однако доля таких тканей увеличивается с ростом массы тела. Поэтому у людей с избыточным весом внешние проявления целлюлита наблюдаются чаще, чем у людей с нормальным весом. Но это не значит, что у стройных девушек его нет. При обследовании женщин в возрасте от 19 до 49 лет, которые жаловались на целлюлит, у 54% был нормальный вес.

Поскольку наибольшие по размерам адипоциты у людей с нормальным весом расположены в бедренной области, коллагеновая сеть на этом участке тела более выражена, что может привести к усилению натяжения кожи. Вот почему у женщин с нормальным весом целлюлит чаще всего возникает в бедренной и реже в брюшной области.

4 стадии целлюлита

Для первой стадии (отечной) характерно повышение проницаемости стенок капилляров, выход плазмы из кровеносного русла, накопление диффузной жидкости между адипоцитами, нарушение микроциркуляции.

На второй стадии длительное гипоксическое состояние приводит к гипертрофии и гиперплазии соединительной ткани вокруг адипоцитов и капилляров, что ведет к негативным изменениям в дольчатой структуре жировой ткани.